Жизненный цикл паразита
Он проходит в просвете альвеол, где формируются зрелые цисты. В настоящее
время описывают наличие трехили четырехстадийного цикла паразита в
зависимости от того, используют ли световой или электронный микроскоп (в
световом микроскопе определяют три морфологические формы, в электронном
— четыре). Первая морфологическая форма (трофозоит) — одноклеточное
образование, имеющее выросты, или филоподии, с помощью которых паразит
прикрепляется к альвеолярной стенке. Вторая форма (циста) представляет
собой зрелую клетку с толстой трехслойной оболочкой, содержит от 1 до 8
ядер. Циста не имеет выростов и находится в просвете альвеол. При
разрушении цист из них выходят внутрицистные тельца (третья морфологичес
кая форма), которые в дальнейшем вновь превращаются в трофозоиты. У
возбудителя пневмоцистоза не обнаружено специфических токсинов. При
попадании его в организм хозяина происходит механическое повреждение
альвеолярной стенки, которая инфильтрируется плазматическими клетками, а
интерстиций — мононуклеарами. В результате повреждения эндотелия
капилляров в просвет альвеол поступает большое количество жидкости и
белков, образующих пенистый «сотовидный» экссудат. Альвеолы теряют
способность к растяжению, стенки их утолщаются в 5—10 раз по сравнению с
нормой. Развивается альвеолярно-капиллярный блок, приводящий к тяжелой
гипоксемии и смерти от дыхательной недостаточности.
Клиническая картина пневмоцистоза в первую очередь определяется состоянием
иммунной системы хозяина. Различают четыре основные группы инфицированных,
у которых наблюдаются разные клинические формы пневмоцистоза.
Диагностические ошибки
Загрязнение воздуха
Диагностические ошибки
Загрязнение воздуха