При неэффективности проводят лечебную бронхоскопию для удаления мокро1Ы и введения лекарственных средств, в том числе антибиотиков. В случае безуспешности такого лечения при Ра02 ниже 60 мм. применяют ИВЛ. При развитии РДСВ используются средства и методы лечения ОДН, ДВС-синдрома, токсикоза. Прогрессирование гипоксемии является показанием к экстракорпоральной мембранной оксигенации крови. При некардиогенном отеке легких применяют срочные меры жизнеобеспечения, одинаковые при всех формах отека легких: пеногашение с помощью этилового спирта, искусственную оксигенацию, спонтанную или искусственную вентиляцию легких в режиме поло ­жительного давления в конце выдоха, внутривенное введение салуретиков, эуфиллина, растворов альбумина. При осложнении парапневмонической эмпиемой плевры, пиопневмотораксом необходи­мо раннее дренирование полости плевры с активной аспирацией из плевральной полос­ти. При большом бронхоплевральном свище не всегда удается достигнуть полного рас­правления легкого, но тотальный пневмоторакс ликвидируется и процесс ограничивает­ся. Дренажи удаляют только при стойкой фиксации легкого к париетальной плевре после предварительной фистулографии. Артериальная гипотензия является показа­нием к назначению камфоры, кордиамина, стрихнина и инфузии детоксикационных жидкостей с целью уменьшения гиповолемии и интоксикации. При выраженной, резис­тентной к этой терапии артериальной гипотензии проводят терапию инфекционно-ток­сического шока. Миокардиодистрофию, особенно при появ­лении признаков сократительной слабости миокарда, лечат кардиотропными метаболитами и антиоксидантами. Препаратом выбора могут быть рибоксин, калияоротат, АТФ, кокарбоксилаза, атокоферол и др. При комплексной терапии острой пневмонии методы рассасывания воспаления применяют после снижения температуры тела и уменьшения интоксикации. Назначают лечебную гимнас­тику, массаж грудной клетки, физиотерапев­тические процедуры. Начинают с 8—10 сеан­сов УВЧ-терапии или диатермии, или индуктотермии, затем проводят такой же курс электрофореза дионина, витамина С, каль­ция.

Астмогенное действие двуокиси серы
Больные СПИДом