SEMNIC                                                     Главная | HTML | CSS | Статьи


 

Гематогенная стафилококковая пневмония

Как правило, двусторонняя. В легких возникает множество инфильтратов, расположенных субплеврально. Они очень быстро подвергаются деструкции с образованием множественных абсцессов. Все это сопровождается потрясающим ознобом, высокой тем­пературой тела, кашлем, кровохарканьем, одышкой и цианозом. Физикальная картина очень полиморфна: выявляются участки при­ тупления перкуторного звука, области ослабленного дыхания чередуются с зонами бронхиального и амфорического дыхания, местами выслушиваются звучные влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании видны множественные тонкостенные полости, число, форма и величина которых быстро меняются, в отдельных полостях определяется уровень жидкости. Обеим формам стафилококковой пневмонии свойственны плевральные осложнения: пиопневмоторакс, гнойный плеврит. Особенно часты плевральные осложнения при Рентгенограмма больного Л., 50 лет. Острая деструктивная пневмония стафилококко­вой этиологии. тогенной форме. Присоединение эмпиемы плевры или пиопневмоторакса резко ухудшает состояние больных и прогноз болезни. Вызывается синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa). Это условно-патогенный микроб, вызывающий развитие тяжелой деструк­ции легких при нарушении защитных систем организма. Синегнойная палочка вырабаты­вает сильнодействующие экзотоксины, гемолизины, резистентна к многим антибиотикам. Характерны появление множественных очагов инфильтрации легочной ткани с быстрым их абсцедированием, клиническая картина тяжелой интоксикации (высокая температура тела с ознобом, адинамия, арте­риальная гипотензия, одышка, цианоз). Не­продуктивный в начале болезни кашель сме­няется влажным с выделением гнойной, нередко с прожилками крови мокроты. Часты плевральные осложнения — эмпиема плев­ры, пиопневмоторакс. При слиянии очагов инфильтрации или абсцессов отчетливо про­являются физикальные признаки уплотнения легочной ткани или полостных образований в легких. Течение часто очень тяжелое. Летальность высока.

Вирусно-бактериальные пневмонии
Диагностика, дифференциальная диагностика