SEMNIC                                                     Главная | HTML | CSS | Статьи


 

Катаболические процессы

Вследствие преобладания отмечаются увеличение содержа­ния сахара в крови, понижение толерантности к глюкозе. Повышение уровня молочной кислоты может свидетельствовать о нарушении ресинтеза гликогена из молочной кислоты В остром периоде существенно увеличивается содержание фибриногена плазмы, одна­ко при далеко зашедшем гнойном истощении оно может уменьшаться вследствие наруше­ния синтеза этого белка в печени Динамику суточного количества мокроты следует оценивать с учетом клинического течения. Так, увеличение ее количества может свидетельствовать об улучшении дренирования гнойной полости или же о прогрессиро­вании деструкции. Уменьшение суточного количества мокроты наблюдается и вследствие завершения отторжения некротического субстрата, и в результате закупорки дренирующего бронха. При благоприятном течении обычно менее выражен или исчезает зловонный запах мокроты, из ихорозной она превращается в гнойную, а затем в слизисто-гнойную, причем нижний слой, отстаивающийся в плевательнице, становится все тоньше. При микроскопическом исследовании в мокроте видны большое количество разрушенных лейкоцитов, распадающиеся обрывки легочной ткани, эластические волокна, кристаллы гематоидина, холестерина, жирных кислот. Критерии перехода острого или подострого деструктивного процесса в хронический абсцесс не являются общепризнанными. В качестве временных критериев были приняты сроки 1 мес начала заболевания. Сроки эти весьма условны, так как у многих больных через 2—3 мес лечения исход острого процесса нельзя счи­тать определенным. В одних случаях к этому сроку острый гнойный процесс купируется и остается полость, которая в дальнейшем может эпителизироваться и являться морфологическим субстратом «клинического выздо­ровления» или же стать очагом периодически обостряющейся гнойной инфекции, т.е. хро­ническим абсцессом. В других случаях через 2—3 мес имеет место подостротекущий гной­ный процесс, являющийся показанием к опе­рации, которую производят до того, как окончательно станет ясным исход консервативного лечения. Абсцесс легкого можно считать хроническим лишь после того, как в остаточной полости деструкции после ремиссии вновь обострится инфекционный процесс.

Кандидоинфекция глотки и гортани

Клиническая форма риккетсиоза