Оно после ингаляции специфического аллергена или метахолина у больных бронхиальной астмой было показано при исследовании зо­нальных функций легких с помощью радиоактивного ксенона С момента появления приступообразного кашля или свистящего дыхания до развития приступов удушья может пройти довольно много времени (месяцы и даже годы), поэтому правильная интерпретация этих симптомов имеет боль­шое значение для ранней диагностики болезни. В настоящее время в клинической прак­тике имеет место гиподиагностика брон­хиальной астмы, при этом широко использу­ются такие вредные, с нашей точки зрения, термины, как «астматический бронхит» или «бронхит с астматическим компонентом». Бронхиальную астму следует предполагать в следующих клинических ситуациях: повторные эпизоды (два и более в течение года) кашля и свистящего дыхания с одыш­кой или без нее при отсутствии симптомов острой респираторной вирусной инфек­ции — катарального и интоксикационного синдромов, в частности лихорадки. Те же признаки на фоне респираторной ви­русной инфекции, но быстрообратимые при использовании адреномиметиков. повторные приступы кашля без свистящего дыхания и одышки, купирующиеся брон­хоспазмолитиками. При этом необходимо исключить другие заболевания с подобными клиническими про­явлениями: у детей — муковисцидоз, бронхиолит, аспирацию инородного тела, болезни сердца. у взрослых — тромбоэмболию легоч­ной артерии, аспирацию желудочного содер­жимого при желудочно-пищеводном рефлюксе и др. Диагноз бронхиальной астмы стано­вится более вероятным при наличии факто­ ров риска ее развития (семейный и собственный анамнез аллергических заболеваний и зр.). характерных ситуационных аспектов возникновения симптоматики (в ночное аремя или в ранние утренние часы, при физи­ческой нагрузке и т.д.), отчетливом купирующем и превентивном эффекте бронхоспазмо а иногда, на ранних стадиях заболеяамия, антигистаминных препаратов. Для подтверждения диагноза проводят мониторинг функциональных показателей дыхания, жсследуют реактивность дыхательных путей, проводят аллергологическое обследование, заправленное на выявление внешних причин болезни.