Начиная с полости носа, гиперемирована и цианотична, с серозными или серозно-слизистыми выделениями, не­редко с точечными геморрагиями. Собственно грипп разрешается в течение нескольких дней (не более недели). Сроки заболевания удлиняются с развитием осложнений, обычно связанных с активизацией бактериальной флоры верхних дыхательных путей и бронхо­легочной системы. В соответствии с положением: «Вирусы выносят приговор, а бактерии его исполняют» у больных гриппом и другими ОРВИ, возникают обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей (тонзиллит, синусит) и легких (ХНЗЛ), пневмо­нии. Однако и в отсутствие пневмонии у больных гриппом рентгенологически выявляется усиленный легочный рисунок за счет расширения крупных сосудов. В отличие от гриппа парагрипп обычно имеет более длительный инкубационный пе­риод (3—4 дня) и начинается постепенно. В клинической картине превалируют катаральные явления — ринит, фарингит, особенно часто ларингит, проявляющиеся насморком со слизистыми выделениями из носа, обычно сухим кашлем, уменьшением звучности голоса, охриплостью, иногда афонией. Изредка возникающий острый бронхит имеет склонность к затяжному течению. При пара­гриппе интоксикация выражена слабо, температура тела, как правило, субфебрильная, изредка нормальная. Беспокоят общее недомогание, головная боль, иногда познабливание, разбитость и ломота в теле. Столь же умеренным токсикозом, как и парагрипп, проявляется респираторно- синцитиальное вирусное заболевание. Лишь половина больных жалуется на неинтенсивные головную и мышечные боли, ломоту в теле. Температура тела обычно удерживается на субфебрильных цифрах. Слабо выражены также катаральные изменения верхних дыха­тельных путей (ринит, фарингит, редко ларингит), тогда как трахеит не возникает. Для этой ОРВИ у детей характерно развитие острого бронхита и бронхиолита. Болезнь может принять затяжное и хроническое течение.