SEMNIC                                                     Главная | HTML | CSS | Статьи


 

Травматические пневмонии

Ранения и травмы не только груди, но и головы, органов брюшной полости, конечностей часто осложняются очаговой, очагово-сливной пневмонией. Различают ранние травматические пневмонии, появляющиеся в течение 5—7 дней после ранения в грудь, голову, живот и поздние, возникающие через 2—3 нед после ранения конечностей, позвоночника. В патогенезе пневмонии у раненых играют роль различные факторы: нарушения реак­тивности макроорганизма в связи с изменениями функций центральной нервной систе­мы (психическая травма, болевой шок), вегетирующая микробная флора, гематогенная диссеминация инфекции, аспирация инород­ных тел, гипостазы и ателектазы в легких, рефлекторные влияния Пневмонии в большинстве случаев протекают благополучно и заканчиваются выздоровлением при рано нача­том этиотропном лечении. Исключением яв­ляются пневмонии, развившиеся вследствие септической тромбэмболизации, а также аспирации. Они могут осложняться абсцессом или гангреной легкого. У раненных в грудную клетку пневмония возникает в первые дни после ранения как в поврежденном, так и в других участках легкого. Реже в неповрежденном участке на пора­женной стороне источником пневмонии служат раневой канал, ателектазы, аспирация. Микрофлора смешанная кокковая, часто вы­является пневмококк (50 %). При ранении груди частота пневмоний составляет 18 % Клинико-рентгенологические признаки такой пневмонии те же, что и других очаговых пневмоний. Однако при значительном гемо­пневмотораксе физикальные симптомы пнев­монии могут отсутствовать. В этом случае помогает квалифицированно проведенное рент­ генологическое исследование легких. Харак­терны небольшая анемия, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Течение благоприятное.

Стрептококковые пневмонии

Уменьшения количества клещей