Это зависит от состояния макроорганизма, изменения соста­ва микрофлоры кишечника и патогенности различных штаммов дизентерийной амебы. Поражение легких может возникнуть в острый период амебной дизентерии, сразу после и спустя многие годы. Иногда внекишечные поражения развиваются в отсутствие признаков инфицированности кишечника. Поражение легких при амебиазе протекает в виде: 1) неспецифического реактивного вос­паления (следствие амебного абсцесса пече­ни). 2) прорыва содержимого абсцесса печени в грудную клетку. 3) гематогенного заноса амеб. Прорыв абсцесса печени в грудную по­лость с перфорацией диафрагмы — наиболее опасное и тяжелое осложнение амебиаза печени. Нередко ему предшествует пневмонит с септической лихорадкой, одышкой, упорным кашлем. Гной может прорваться в плевральную полость, вследствие чего развивается эм­пиема плевры или в гнойный процесс вовлекается легочная ткань. Возможно образова­ние абсцесса легких и формирование гепатобронхиального свища. У больных появляются резкая одышка, озноб, проливной пот, усили­ваются боли в правой половине груди, наблюдается ее выбухание. Если в гнойный процесс вовлекается лег­ кое, то в нем формируется полость с распа­дом. В таких случаях больного беспокоит упорный кашель с кровохарканьем, может отходить мокрота типа «малинового желе». При попадании гноя в плевральную полость развивается эмпиема плевры, при этом в пунктате из плевральной полости выявляется шоколадного цвета гной без запаха, с хлопьями фибрина. В случае гематогенного заноса возбудителя в легких развивается острая или хроническая амебная пневмония. При остром течении наблюдаются озноб, повышение температуры тела, боли в боку, кашель с кровянистой мокротой. Хронический пневмонит протекает с выраженной слабостью, субфебрильной тем­пературой тела, кашлем с отхождением не­большого количества мокроты, иногда кровохарканьем. Процесс нередко сопровождается экссудативным плевритом. В случае возможно превращение хронического амебного пневмонита в абсцесс легких. В некоторых случаях гной из печени через воспалительный инфильтрат в легком проникает в бронх, в результате чего образуется гепатобронхиальный свищ. Наличие в мокроте примеси желчи позволяет считать, что изменения в легких имеют печеночную при­роду.